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CARACTERÍSTICAS E BENEFÍCIOS

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Apoiamos sua estratégia de negócios

Construída especificamente para o mercado brasileiro, a metodologia fornece uma medida válida de custo e qualidade relacionada a internações, classificando-as de acordo com similaridade clínica e de consumo de recursos. Nossos dados podem ser utilizados para apoiar as negociações com prestadores, melhorar a gestão de custos hospitalares, possibilitar a implementação de novos modelos de remuneração e suportar melhorias na operação administrativa.

O Optum® OPG - Agrupador de Internações utiliza apenas dados disponíveis na guia TISS e não requer a alocação de recursos adicionais para viabilizar o projeto.

Video Component

Vídeo OPG

Atualmente, os gastos com saúde suplementar sobem mais do que a inflação
[Ícone de hospital e entra na tela um ícone de paciente deitado na maca]

e as internações representam quase metade dos custos assistenciais. Esse é um panorama insustentável para todo sistema de saúde.
[Aparece o texto: Gastos com saúde precisam ser reduzidos]

Por isso, nós desenvolvemos uma metodologia de análise de dados inovadora, especialmente para o mercado brasileiro,
[Entra ícone de computador com tela de dados e texto: OPG - Agrupador de Internações]

que agrupa internações clinicamente semelhantes, apoiando a gestão assistencial e viabilizando novos modelos de pagamento.
[Entra ícones de mulher, homem, documento de texto e todos vão em direção ao ícone de computador]

Mas, como essa metodologia funciona?
[Entra ícone com ponto de interrogação dentro de um círculo laranja]

Imagine que as contas médicas são agrupadas em gavetas, que reúnem internações clinicamente semelhantes,
[Entra ícone de gaveteiro e uma das gavetas, pintada de laranja se abre com documentos dentro]

levando em conta o diagnóstico e os procedimentos.
[Entram dois documentos escritos: diagnóstico e procedimentos]

Com base nesses componentes da internação, um código OPG é atribuído a cada grupo.
[Entra ícone de gaveteiro e uma das gavetas, pintada de laranja se abre com documentos dentro]

Em seguida, cada OPG recebe um peso, proporcional à intensidade dos recursos usados para tratar o paciente.
[Entram três gaveteiros e cada um abre uma gaveta diferente com documentos dentro]

A média dos pesos OPG pode ser usada para ajustar o custo médio de hospitais com complexidades diferentes.
[Entra ícone de balança que vai pesando os ícones que vão entrando na tela]

E tem mais, para poder comparar performance, consideramos mais três fatores: tempo de permanência, uso de UTI e reinternação.
[Entra círculo escrito indicadores de performance, com três tópicos relacionados a ele]

Viu só? Com o OPG é possível transformar dados em insights
que facilitarão a sua tomada de decisão.
[Entra gráfico sem dados e símbolos de dinheiro]

A nossa metodologia é: Comparável, pois analisa eventos semelhantes, considerando os recursos utilizados e o diagnóstico do paciente.
[Entram três ícones iguais de documentos, mas cada um está relacionado a um ícone diferente de pessoa]

Acessível: utiliza dados da guia TISS, não sendo necessária a contratação de profissionais para coletar dados adicionais.
[Aparecem ícones de saúde e hospital]

Atualizada: lançamos periodicamente novas versões com os procedimentos adicionados pela ANS.
[ícone de check com triângulos girando em volta]

Abrangente: os indicadores fornecem insights para diversas finalidades, como operacionais e financeiras.
[Entra gráfico em movimento, mas sem informações ou dados]

É baseada em grande volume de dados: analisamos mais de 2,5 milhões de internações durante 4 anos, em mais de 750 hospitais em todo o Brasil.
[Entra ícone de computador e ligado a ele vários ícones iguais de hospital]

Agora, você sabe que o OPG é a solução para ajudar as operadoras a: Inovar no modelo de remuneração, como o pagamento por performance.
[Ícone de mão laranja estendida, recebendo moedas]

Analisar a rede de credenciados.
[ícone de computador com dados]

Identificar instituições com boas negociações e que podem ser parceiras das operadoras para alguns tipos de atendimento.
[Ícone de duas mãos se cumprimentando]

Viabilizar premiações por desempenho.
[ícone de hospital]

Conhecer o perfil assistencial da carteira.
[Ícone de mão segurando um cartão médico]

Apoiar na auditoria das contas médicas.~
[Ícone de documento com cifrão]

Melhorar a agilidade e precisão no pagamento das contas médicas.
[Ícone de velocímetro]

Complementar ações de prevenção e monitoramento de fraudes, desperdícios e abusos.
[Ícone de hospital dentro de losângulo]

[Logo Optum]
É assim que fazemos saúde

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Agrupamos dados para decisões estratégicas

As operadoras de saúde podem contar com informações de saúde suplementar extraídas da base de dados da Optum - mais de 2,5 milhões de internações durante 4 anos em mais de 750 hospitais em todo o Brasil.

Temos a capacidade e a experiência necessária para a ajudá-los a :

 

Accordion Block
  • [ícone de mão segurando moedas] Inovar no modelo de remuneração, como o pagamento por performance

    [ícone com gráfico de linha crescente] Analisar a rede de credenciados

    [ícone de hospitais] Identificar instituições com melhor negociação

    [ícone de prêmio] Viabilizar premiações por desempenho

    [ícone de mão segurando uma carteirinha] Conhecer o perfil assistencial da carteira

    [ícone de documento financeiro] Apoiar na auditoria de contas médicas

    [ícone demonstrando agilidade] Melhorar a agilidade e precisão no pagamento das contas médicas

    [ícone de proteção] Reduzir fraudes, desperdícios e abusos

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Nota:

*A Optum informa que todos os dados utilizados foram obtidos e tratados de acordo com a legislação e regulamentação pertinente.